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          健康科普

        首頁(yè)>>醫(yī)院要聞

        醫(yī)院要聞

        神經(jīng)線上的追夢(mèng)“舞者” ——訪市二院神經(jīng)外科主任楊振時(shí)

        發(fā)布時(shí)間:2018-10-08 閱讀次數(shù): 次 分享到:
            編者按:神經(jīng)外科,是醫(yī)學(xué)中一門充滿著“神秘感”的??啤4竽X是人體中最為精細(xì)、也最為神秘的器官,任何腦部疾病都可能非常兇險(xiǎn)。而神經(jīng)外科醫(yī)生,正是大腦和神經(jīng)系統(tǒng)的守護(hù)者之一。他們是怎樣的一批人?他們有著怎樣的生活?今天,讓記者帶你一起走近市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科,揭開(kāi)神經(jīng)外科的“神秘面紗”——
        神經(jīng)線上的追夢(mèng)“舞者”
                                          ——訪市二院神經(jīng)外科主任楊振時(shí)
            悠悠三十載,漫漫行醫(yī)路,觸動(dòng)神經(jīng)的醫(yī)術(shù),戳中心窩的醫(yī)德,他用30余年的時(shí)間,詮釋了一名神經(jīng)外科醫(yī)生的職責(zé)與使命,不能陪伴家人左右,卻對(duì)病人溫暖守候,自己生病仍堅(jiān)守崗位,他每天都在與時(shí)間賽跑,他對(duì)手術(shù)精益求精,他把手術(shù)看成自己的藝術(shù),精工細(xì)作。他,就是市二院神經(jīng)外科主任楊振時(shí)。
        桌上的“顱骨” 心中的深情
            楊振時(shí),1987年畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué),長(zhǎng)期致力于神經(jīng)外科事業(yè),從事臨床一線工作三十年,精通專業(yè)理論知識(shí),對(duì)于神經(jīng)外科常見(jiàn)疾病的診治技術(shù)精湛,從業(yè)以來(lái)門診看病30000余人次,收治住院病人5000余人次,完成各類手術(shù)2000余例,搶救重型顱腦損傷、高血壓腦出血、腦動(dòng)脈瘤破裂出血、腦腫瘤等急危重病人1600余例,帶領(lǐng)科室成功申報(bào)十三五六安市重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科,是科室的學(xué)科帶頭人。
            在楊振時(shí)的桌上,放著一個(gè)“顱骨”,“我們每次手術(shù)前,都會(huì)拿起顱骨研究一下,今天需要面對(duì)的是哪個(gè)部位,做到眼到手到心到?!睙o(wú)論是做學(xué)問(wèn),還是當(dāng)醫(yī)生,楊振時(shí)既有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng),更強(qiáng)調(diào)不怕麻煩的態(tài)度。他有一個(gè)親密的工作伙伴,每天都跟在身邊。采訪中,他從白大褂的口袋中掏出手機(jī),打開(kāi)備忘錄,上面除了記錄有病人的信息及病情變化外,還密密麻麻的寫(xiě)滿了他對(duì)于臨床診療中的一些設(shè)想,以及對(duì)科研方面的種種構(gòu)思。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,楊振時(shí)不但詳細(xì)記錄下來(lái),而且還把自己的想法、與同事討論的結(jié)果及最終解決的辦法一一寫(xiě)下?!耙郧笆怯眯”咀?,現(xiàn)在手機(jī)更方便了,隨時(shí)隨地我都能利用碎片化的時(shí)間去學(xué)習(xí)和記錄?!痹谒磥?lái),“想法很多,但要把這許多個(gè)想法綜合出一個(gè)系統(tǒng)性的理論來(lái),過(guò)程非常艱難,需要經(jīng)過(guò)幾十次乃至成百上千次的實(shí)踐演練,積累經(jīng)驗(yàn)?!闭窃谶@個(gè)普普通通的記錄冊(cè)里,產(chǎn)生了很多后來(lái)為人們所稱道的科研項(xiàng)目和臨床新技術(shù)。

            寶劍鋒從磨勵(lì)出,梅花香自苦寒來(lái)。高超的手術(shù)水平來(lái)自于平時(shí)的積累和不斷的鉆研,驕傲的背后毫無(wú)疑問(wèn)是辛勤的汗水,“一次次的苦練造就了現(xiàn)在的熟練,手術(shù)中每一根血管每一條神經(jīng),我都能準(zhǔn)確知道它的位置?!睏钫駮r(shí)笑著說(shuō)道。辛勤的工作得到了認(rèn)可,楊振時(shí)多次獲得單位先進(jìn)個(gè)人、優(yōu)秀黨員、十佳醫(yī)生,2014年被評(píng)為首屆皖西名醫(yī),2018年被評(píng)為六安市專業(yè)技術(shù)拔尖人才。任安徽省神經(jīng)外科醫(yī)師協(xié)會(huì)委員、安徽省微創(chuàng)神經(jīng)外科學(xué)會(huì)委員,安徽省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)神經(jīng)創(chuàng)傷專業(yè)委員、安徽省抗癌協(xié)會(huì)神經(jīng)腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員、安徽省急診醫(yī)學(xué)會(huì)創(chuàng)傷專業(yè)組委員等。



        飛瓦入顱 危在旦夕
          大腦的方寸之間,密布著許多重要的血管神經(jīng)網(wǎng),它們縱橫交錯(cuò),像電網(wǎng)一樣密集,任何一根神經(jīng)、血管如果受損,都會(huì)造成死亡或癱瘓、長(zhǎng)期昏迷等不可彌補(bǔ)的嚴(yán)重后果。因此,神經(jīng)外科的手術(shù)要求是“穩(wěn)”和“準(zhǔn)”、“細(xì)”兼顧,既要行病灶熟練精準(zhǔn)切除,又要避開(kāi)血管神經(jīng)和功能區(qū)的慢工細(xì)活。由于精細(xì)而復(fù)雜,神經(jīng)外科的手術(shù)一般長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí),醫(yī)護(hù)人員常常一站就是大半天,有時(shí)累了就在手術(shù)室換衣間里直接躺倒。楊振時(shí)說(shuō),時(shí)間最長(zhǎng)的一次手術(shù)他連續(xù)“戰(zhàn)斗”了6個(gè)多小時(shí)。
            前不久,一位患者在勞作時(shí)被高空墜落的瓦片擊中頭部,當(dāng)即意識(shí)不清,送入市二院。檢查發(fā)現(xiàn)患者神志處于昏迷狀態(tài),右側(cè)顳頂部頭皮有一個(gè)長(zhǎng)約4.5cm裂口,傷口見(jiàn)腦組織和腦脊液外溢,頸亢(+),左側(cè)肢體癱。顱腦CT提示右側(cè)顳頂部顱骨內(nèi)板下弧形高密度影,顱內(nèi)積氣,右側(cè)額頂交界區(qū)腦挫裂傷,伴腦內(nèi)血腫,廣泛性蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦中線結(jié)構(gòu)左偏;骨窗位示右側(cè)頂骨凹陷性骨折,凹陷深度達(dá)1.5cm,顱內(nèi)異物殘留。
            “這是一個(gè)典型的重型開(kāi)放性顱腦損傷,病人昏迷、顱內(nèi)瓦片殘留、腦內(nèi)血腫形成?!币环忠幻攵际桥c時(shí)間賽跑,與生命賽跑,楊振時(shí)與醫(yī)護(hù)人員立刻進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,急診在氣管插管全麻下行開(kāi)放性顱腦損傷清創(chuàng)、異物取出和腦內(nèi)血腫清除術(shù)。手術(shù)清除凹陷骨折和碎瓦片,并清除硬膜下及腦內(nèi)血腫,徹底清創(chuàng)。經(jīng)過(guò)2個(gè)多小時(shí),手術(shù)順利結(jié)束,此時(shí)已經(jīng)是凌晨2點(diǎn)多了。術(shù)后病人轉(zhuǎn)危為安,目前意識(shí)清楚,左側(cè)肢體癱瘓較前明顯好轉(zhuǎn),正在繼續(xù)給予營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞、預(yù)防癲癇、預(yù)防感染等對(duì)癥支持治療。
            “當(dāng)克服困難、最終救治成功時(shí),那種幸福感與成就感是無(wú)與倫比的。”楊振時(shí)深知,所謂的“奇跡”背后,是走在鋼絲繩上的艱辛和付出。
        悉心帶教 傳承相長(zhǎng)
            除了自身業(yè)務(wù)能力的不斷提高,楊振時(shí)一直十分注重對(duì)科室后輩的培養(yǎng)。臨床工作中每做一臺(tái)手術(shù)、每一次查房,他都會(huì)不厭其詳?shù)刂v解其中的過(guò)程,手把手示范教學(xué),并隨時(shí)提出問(wèn)題讓大家交流學(xué)習(xí)。
            “做醫(yī)生不僅需要細(xì)心,更需要扎實(shí)的基本功?!睏钫駮r(shí)經(jīng)常拿這句話來(lái)鼓勵(lì)科室人員。在他的悉心教導(dǎo)下,科里的年輕醫(yī)生進(jìn)步很快,不少都已成長(zhǎng)為技術(shù)骨干。說(shuō)到這位良師,大家表示:“楊主任在業(yè)務(wù)上對(duì)我們的要求非常嚴(yán)格,查房時(shí)、早會(huì)時(shí)隨時(shí)都會(huì)向我們提出問(wèn)題,也正是他的嚴(yán)格,督促了科室每個(gè)人的進(jìn)步?!鄙窠?jīng)外科去年門診就診3000余人次,住院病人1500人次,手術(shù)病例數(shù)300余人次。病區(qū)開(kāi)放病床60張,病床使用率>95%,病房基本處于滿載或超載狀態(tài),病人平均住院天數(shù)16天。甲級(jí)病歷率99%,出院病人治愈好轉(zhuǎn)率98%。
            全面加強(qiáng)科室管理,加強(qiáng)醫(yī)療核心制度的落實(shí),科室全體醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照醫(yī)院的部署和要求參加三基培訓(xùn)及考核,均全體合格通過(guò)。“我們科室就像一個(gè)大家庭一樣,是一個(gè)有力的戰(zhàn)斗集體。老同志愛(ài)護(hù)新同志,工作上身體力行,起模范帶頭作用,新同志尊重老同志,業(yè)務(wù)上虛心好學(xué)?!笨剖叶ㄆ诮M織全科醫(yī)護(hù)人員生活會(huì)議,查找科內(nèi)各種問(wèn)題,協(xié)調(diào)矛盾,增強(qiáng)集體凝聚力和榮譽(yù)感。
            目前,市二院神經(jīng)外科技術(shù)特色:各型顱腦外傷手術(shù),開(kāi)展顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)技術(shù),在顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)下精準(zhǔn)治療重度顱腦損傷;顱內(nèi)腫瘤及椎管腫瘤顯微鏡下切除術(shù),病例恢復(fù)情況良好;腦血管疾病治療,包括高血壓腦出血開(kāi)顱血腫清除術(shù)和微創(chuàng)碎吸術(shù),顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的開(kāi)顱夾閉和介入栓塞技術(shù),動(dòng)靜脈畸形切除術(shù);脊柱裂、腦積水等先天性疾病手術(shù);建立高壓氧治療中心,進(jìn)行高壓氧神經(jīng)康復(fù)治療,以促進(jìn)危重病人意識(shí)障礙改善、神經(jīng)功能恢復(fù)。技術(shù)水平均達(dá)到市級(jí)先進(jìn)水平,部分技術(shù)達(dá)到省級(jí)先進(jìn)水平。(轉(zhuǎn)載皖西日?qǐng)?bào))