近日，我院普外四科成功開展一例胃巨大神經鞘瘤手術切除手術，標志著我院胃腸疑難病例診治水平再上新臺階。 

   家住青山鄉(xiāng)的61歲張女士，因腹部疼痛不適感，來皖西衛(wèi)生職業(yè)學院附屬醫(yī)院（六安市第二人民醫(yī)院）就診，經無痛腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結腸多發(fā)息肉入住普外四科，副主任醫(yī)師王浩給予認真仔細的體檢，CT檢查提示：胃體部大彎側巨大占位，進一步予以無痛胃鏡檢查提示：胃體部黏膜下巨大隆起病變。普外四科主任涂蒼慨組織疑難病例多學科會診討論，考慮為胃神經鞘瘤可能性大，確定了行手術切除的治療方案。

   據悉，胃神經鞘瘤，又被稱為神秘的腹部腫瘤，是較為少見的胃部腫瘤，占全部神經鞘瘤的0.2%，術前容易誤診。通常胃神經鞘瘤的大小在直徑2cm以內，該患屬于胃巨大神經鞘瘤，直徑約10cm，無疑增加了手術難度。因神經鞘瘤對放射治療及化療不敏感，外科手術切除成為治療的首選方法，但手術切除不徹底則復發(fā)率較高。該患的手術難度主要體現(xiàn)在，既要手術切除徹底，又要保全胃功能。 

   在手術室、麻醉科的密切配合下，普外四科副主任醫(yī)師何大勇、王浩、王海波組成專家手術團隊，在全麻下行胃部分（袖狀）切除術。術后病理檢查及免疫組化提示：（胃壁）神經鞘瘤。病理切源提示：胃巨大神經鞘瘤完全切除，達到了根治的效果。該患短時間得到明確診斷和有效治療，還保全了胃腸功能，受到患者及家屬的高度贊揚。 

   據涂蒼慨主任介紹，胃神經鞘瘤是一種較少見的間葉源性腫瘤，好發(fā)于中老年女性，病灶因多數(shù)為良性，通常進展緩慢，初期無明顯癥狀，多為反酸、飽脹、消化不良等上腹部不適感，當腫瘤生長時可致胃黏膜局部血供不足，在凸出部分黏膜隆起處可發(fā)生淺表的壞死，造成潰瘍或糜爛時，可出現(xiàn)慢性腹痛、消化道出血、腹部腫塊等臨床表現(xiàn)。如患者有上述癥狀，應及時就診，明確診斷。 

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