在皖西衛(wèi)生職業(yè)學院附屬醫(yī)院（市二院），有一支以“微創(chuàng)”技術聞名的團隊——普外五科：這里沒有傳統(tǒng)手術刀的創(chuàng)傷切口與操作，取而代之的是細如發(fā)絲的射頻針在影像引導下精準穿行；這里沒有漫長難熬的康復期，患者術后24—48小時便能回歸生活軌跡……近年來，在科室主任曹志國帶領下，團隊用“毫米級”的微創(chuàng)技術，為甲狀腺結節(jié)、腫瘤患者以及疼痛患者開辟了介于保守治療與開放手術之間的“第三條道路”。 

 甲狀腺結節(jié)射頻消融術：15分鐘“針尖起舞”除隱患 

  “很長時間我都陷在即將要做手術的恐怖與焦慮中，沒想到在市二院普外五科，一根針輕松解決了所有問題。”今年50歲的徐女士摸著頸脖，仍覺得不可思議。兩年前，她在體檢中發(fā)現(xiàn)患有甲狀腺結節(jié)，從最初的5mm發(fā)展到9mm，穿刺確診為甲狀腺微小乳頭狀癌。面對傳統(tǒng)手術需要切除部分腺體、終身服藥的困境，她內心無比恐懼，直到前不久，她在朋友的介紹下，了解到市二院的射頻消融術。

查看甲狀腺結節(jié)射頻消融術患者恢復情況

  “我們的甲狀腺結節(jié)射頻消融術在2023年底的時候就開始開展了，主要針對一些長期存在的甲狀腺結節(jié)，以及早期癌癥，消融術過程無痛苦、無疤痕、不需全麻、創(chuàng)傷小、恢復快，病人滿意度高?！笨剖抑魅尾苤緡榻B。 

  手術室內，超聲探頭精準鎖定病灶，射頻針在曹志國主任手中如繡花針般輕盈。隨著屏幕上的結節(jié)區(qū)域逐漸變暗，僅僅15分鐘的時間，這場沒有切口、無需全麻的“戰(zhàn)斗”悄然落幕。術后徐女士就可以正常進食，無明顯不適癥狀，術后第2天復查超聲無明顯異常，在家屬的陪同下，徐女士便出院了。 

  “太不可思議了，手術過程中，只有局部麻醉的時候有點疼痛，幾乎沒什么感覺。”徐女士對射頻消融術非常滿意，出院后無需任何用藥更是讓她如釋重負。 

  據悉，經皮甲狀腺結節(jié)射頻消融技術是近年來國內外開展的腫瘤治療新方法，是在超聲引導下將消融電極經皮精確穿刺進入病灶內，通過射頻針產生高溫作用引起病灶組織發(fā)生凝固性壞死，最后壞死組織被機體吸收，從而達到微創(chuàng)局部滅活病灶的目的，達到與傳統(tǒng)手術相同的效果。 

下肢靜脈曲張射頻消融術：術后半小時走回病房 

  新春伊始，在裕安區(qū)新安鎮(zhèn)一家豆制品作坊里，41歲的張女士正利落地搬運著剛出鍋的豆腐。誰承想兩個月前，她的小腿還爬滿“蚯蚓”，因工作屬性，多年前張女士就患有下肢靜脈曲張，夜間常被抽痛驚醒。作為需要長時間站立的從業(yè)者，她對“開刀抽剝”的傳統(tǒng)術式望而卻步，直到聽說有“無刀口”的射頻消融技術。 

  “去年下半年通過短視頻及網上咨詢，得知現(xiàn)在有局麻微創(chuàng)手術，叫作大隱靜脈曲張射頻消融術，可以在術后24小時內出院，幾天就能恢復工作?！睂埮縼碚f，這無疑是個天大的好消息，但目前這項技術在江浙滬一帶開展成熟，經多方打聽，她意外得知皖衛(wèi)附院（市二院）普外五科開展該類手術近五年了，張女士興奮地趕到該科室掛號就診。 

  治療當日，局部麻醉的張女士幾乎清醒地感受了整個消融全程：超聲引導下，射頻導管沿大隱靜脈緩緩推進，血管壁在60℃熱效應下完美閉合?！熬拖窠o漏水的水管做熱熔修補?！辈苤魅蔚谋扔髯尰颊邥囊恍?。術后不到1小時，她竟自行走回病房，丈夫誤將術后的她認作旁人的趣事，成為病房里的溫馨插曲。

患者正在接受下肢靜脈曲張射頻消融術

  “我院下肢靜脈曲張射頻消融術自2021年開展以來，積累了大量的患者好口碑，并且治療費用較傳統(tǒng)術式降低40%，且比江浙滬同等手術治療費用普降50%以上?！辈苤緡榻B，截至目前，科室已經完成包括射頻消融、微波消融、激光消融等多種靜脈曲張微創(chuàng)手術近千例，復發(fā)率幾乎為零，真正實現(xiàn)了“早治療、早回歸”的現(xiàn)代醫(yī)療理念。 

 腰椎間盤聯(lián)合消融術：1毫米穿刺孔終結腰突之痛 

  年前，65歲的解先生弓著腰走進診室的畫面，令康復五科的醫(yī)護人員記憶猶新。持續(xù)多年的腰突病史讓他的右腿麻木如灌鉛，連上衛(wèi)生間都成煎熬。在保守治療無效后，醫(yī)療團隊為其制定了“CT引導下膠原酶靶點注射聯(lián)合射頻消融”的個體化方案。 

  手術采用兩項核心技術協(xié)同作用：首先通過CT精準定位，將射頻穿刺針送達椎間盤突出部位，利用射頻電流產生的60-85℃可控溫度，使突出的髓核組織發(fā)生蛋白凝固、體積回縮，同時修復破損的纖維環(huán)。隨后在突出物附近注入膠原酶溶液，這種生物酶能特異性溶解突出的椎間盤膠原蛋白，持續(xù)分解壓迫神經的突出組織。 

  “這種微創(chuàng)聯(lián)合療法兼具快速鎮(zhèn)痛與長期療效——射頻消融能立即降低椎間盤內壓，而膠原酶可持續(xù)溶解突出物。特別適用于椎間盤突出導致神經壓迫、保守治療無效的中老年患者。整個手術過程僅需局部麻醉，穿刺孔不足1毫米，患者術中保持清醒且無痛苦。相較于傳統(tǒng)開刀手術，該方法還避免了脊柱結構破壞，將感染風險降至0.34%，且治療費用降低約60%?！辈苤緡f，這對那些長期飽受疼痛折磨、懼怕手術風險且擔心費用過高的患者來說，確實是個福音。 

  當CT引導下的射頻針精準抵達腰4-5椎間盤時，老人突然驚呼：“有股熱流在腰里竄，但痛感消失了！”距離消融術已經過去兩周時間，如今的解先生已能挺直腰板晨練，行走功能已經完全恢復。 

  據悉，市二院自開展此項技術以來，已完成近百例治療，穿刺成功率保持100%，三個月隨訪優(yōu)良率達94.2%。對于那些伴有基礎疾病的老年患者，這種無需破壞脊柱結構的微創(chuàng)術式，正成為越來越多人的選擇。 

  “作為省‘十三五’重點?？?，我們既要追求技術突破，更要讓基層百姓看得起病、看得好病?！鄙漕l消融技術創(chuàng)新與開展的背后，是一群人、一個團隊的協(xié)作和堅守。曹志國作為血管介入領域的開拓者，如今帶領著12人醫(yī)療團隊（含7名高級職稱專家），每年完成近1000例微創(chuàng)手術。從甲狀腺到靜脈血管，從腰椎間盤到腫瘤病灶，普外五科用“毫米藝術”詮釋著醫(yī)學的溫度。正如他常說的：“微創(chuàng)不只是技術革新，更是對患者尊嚴的守護——讓治療少些創(chuàng)傷，多些體面。”在這條“以針代刀”的創(chuàng)新之路上，他們正書寫著屬于新時代的醫(yī)者仁心。（來源：皖西日報）